医疗保险报销去哪里

2023-02-06 10:19:06   阅读:152

医疗保险报销去哪里

 

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6条解答

一.医疗保险怎么用.去哪里报销?

1.一补助的范围符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用及药品目录。超过基本医疗保险基金更高支付限额以上的部分医疗费用。基本医疗保险支付范围内个人自付超过一定数额的医疗费用。医疗照顾人员按规定享受医疗照顾所发生的医疗费用。符合公务员医疗补助的工(公)伤。二门诊医疗补助符合基本医疗保险规定,发生一次医疗费用:在职人员补助55 (一年内门诊医疗费用总额超1600元以上)不再补助。2.退休人员补助65 (一年内门诊医疗费用总额超1800元以上)不再补助。医疗照顾人员补助90 (一年内门诊医疗费用总额超2000元以上)不再补助。三住院补助住院床位费补助:对超过基本医疗保险床位费15元以上部分,每日补助为:在职人员补助10元,退休人员补助15元,医疗照顾人员补助25元。3.一年内住院发生的医疗费用,在起付标准以上,基本医疗保险统筹基金更高支付限额以下由个人负担的部分如乙类药品、乙类材料、乙类诊疗项目及分段累计个人自付部分费用,其补助为:在职人员补助85 ,退休人员补助90 ,医疗照顾人员补助95 ,保健对象补助100 。4.病情危重抢救时使用基本医疗保险药品目录以外的药品其补助为:在职人员补助50 ,退休人员补助60 ,医疗照顾人员补助90 。5.此补助方法为,由医生填写申请表,报医保中心批准后以现金结帐,持住院发票及申请同意表到医保中心按规定报销。

二.医疗保险去哪报销

1.参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。2.未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。报销范围床位费:乡镇卫生院更高11元/天、市及市以上医院更高15元/天。药品费:执行《医疗保险基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。检查费:更高限额600元。治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50 纳入报销范围。手术费:按物价部门核定的收费标准计算。输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。材料费:更高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)转诊规定转本市市级医院住院治疗的,按90 纳入可报医药费计算;转市外医院住院治疗的,按80 纳入可报医药费计算;在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60 纳入可报医药费计算;无转院证明的一律按60 纳入可报医药费计算。3.报销比例核后可报医药费分段按比例(35 —70 )结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计更高为2万元。

三.医保在哪报销?范围有哪些

农村医保报销:门诊补偿:村卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院可按比例报销。住院补偿含药费、辅助检查费。大病补偿:镇风险基金补偿和镇级合作医疗住院等。城镇医保报销:定点医疗机构就医购药,符合药品目录、诊疗项目、金额在更高限额以下。

四.医保报销流程

1.医保报销流程一报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;二报销比例:一个自然年度内住院起付标准为1300元,以后每次650元。2.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85 ,退休91 ,3万-4万在职90 ,退休94 ,4万以上,在职95 ,退休97 。3.普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付更高7万元。住院大额更高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70 ;三就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。4.发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;四报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

五.农村医疗保险怎么报销在哪里办理

1.新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式:乡、村干部上门集中收缴方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。2.村集体经济代缴方式:鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。3.农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

六.职工医保到哪报销

1.看你单位给你保的是什么医疗保险,如果是只是大病的话,门诊买药的钱是不能报销的,除非是由于大病引起的相关药品,那有些可能还能报,只要拿着药费单据到单位所在劳动部门的医保报销的科室就可以。如果是有报门诊,那在划帐的时候已经把你报销的部分扣掉了,你交的钱就是自费部分,是没有报销的。

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