医保报销保险还赔吗

2023-02-06 10:50:06   阅读:493

医保报销保险还赔吗

 

最近很多老师在查看关于医保报销保险还赔吗的解答,今天苗编为大家集合7条解答来给大家指点迷津! 有87%小白玩家认为医保报销保险还赔吗(医保报销后还可以保险理赔吗)值得一读!

7条解答

一.农村医疗保险报销后可再索赔吗

1.医疗保险能报销可能要符合以下条件在保险合同规定的保险事故通知期限内尽到通知保险公司的义务;在保险公司指定的医院治疗;保险合同上的其他规定条件。2.如果你符合报销的条件,那就可以向保险公司要求赔偿。不过你是不可能将医疗费用收据原件收回了,因为农村基本医疗的报销单位也是要原件做账的。你治疗的医院应该有你的费用收据的记账联,你可以向他们取得复印件并让他们盖上公章或财务专用章,以此向保险公司索赔。

二.医疗费社保报销完了,剩余部分保险公司还能赔么?

1.商业医疗保险作为社会医疗保险的补充,在社会医疗保险报销后,还可以再向商业保险公司进行理赔,但最终社会医疗保险报销的医疗费与商业医疗保险理赔的医疗费之和不会大于你的总医疗费。

三.用医保报销了医药费车险还管赔吗?

1.用医保报销的费用车工险不再理赔。报销后剩余个人自费费用,可以要求侵害人或者车险保险公司理赔。因交通事故造成的伤害,费用应当由侵害人及其投保的车辆保险承担,不应由医疗保险报销。医疗保险报销部分,医保基金可以向侵害人进行追偿。《社会保险法》规定:第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:一应当从工伤保险基金中支付的;二应当由第三人负担的;三应当由公共卫生负担的;四在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

四.有医保卡住院保险是否理赔

首先在医保单位按比例报销(因为医保不能百分之百报),还有一部分就到平安保险公司报销即可。

五.参加了医疗保险还能不能获得医院的赔偿

1.医院应该参保的是职业责任保险吧。你母亲的医疗事故医院已经赔了钱,那么就不可能再找保险公司赔,因为保险公司已经把钱赔给了医院。医院投保保险公司的保险,就是为了转移风险的,如果说他投了保,他得不到一分钱的补偿,那他何必还出钱买保险呢。

六.买了医疗保险能否得到赔偿呢?

1.但要在医保指定的医院才能,你只要交纳30%的医药费就行!具体报多少请看下面:参保人员如何报销医疗费、报销多少用人单位和职工按规定参加基本医疗保险并按时缴费的,职工从缴费次月起开始享受基本医疗保险相应待遇。2.基本医疗保险的用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和标准以及相应的管理办法,按、省、市的有关规定执行。3.基本医疗保险基金只负责支付符合本市基本医疗保险规定的用药、诊疗、医疗服务设施范围和标准的医疗费用。普通门急诊医疗费用:由个人账户资金支付,个人账户资金用完后,由个人以现金支付。住院医疗费用:基本医疗保险统筹基金支付住院费用设定有起付线统筹基金起付标准、共付段起付线以上、封顶线以下部分的医疗费、封顶线统筹基金更高支付限额、重大疾病补助。4.起付线统筹基金标准:起付标准以下的医疗费用由个人的账户或现金支付。起付标准以本市上年度职工平均工资2000年度为18972元为基数,根据医院等级确定为:医院等级起付标准在职职工退休职工一级医院4 759元8 531元二级医院6 1138元2 797元三级医院10 1897元7 1328元住院医疗费用的支付。5.每次住院的医疗费用,不超过统筹基金起付标准的,由个人帐户支付或个人自付。起付标准以上统筹基金更高支付限额以内所对应的住院医疗费用,按以下比例分别支付:医院等级在职职工退休职工统筹基金支付个人支付统筹基金支付个人支付一级医院90 10 93 7 二级医院85 15 85 5 三级医院80 20 86 14 2封顶线统筹基金更高支付限额:按年度累计为上年度本市职工平均工资的4倍,2001年度为75888元。6.3超过统筹基金更高支付限额所对应的医疗费用,可以通过重大疾病医疗补助、公务员医疗补助、商业医疗保险、职工互助医疗保险以及社会医疗救助等途径解决。7.门诊医疗费用的支付1门诊普通疾病的医疗费用由个人帐户支付,个人帐户用完后由个人自付。2门诊特定项目医疗费用的支付按年度累计,个人负担不超过起付标准的,由个人帐户支付或个人自付。①统筹基金的起付标准:按年度累计,以上年度市职工平均工资为基数,在职职工为10 ,退休人员为7 。②统筹基金的支付比例:起付标准以上,统筹基金更高支付限额以内所对应的医疗费用,由统筹基金按住院的同等比例支付。8.③统筹基金的更高支付限额,与住院医疗费合并计算按住院的同等标准执行。3门诊特定项目的范围:①因病情需要,在三级定点医院急诊观察室留院观察进行的医疗;②因病情需要,在一级定点医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的医疗;③因恶性肿瘤或尿毒症,在认可的定点医疗机构进行门诊化学治疗、放射治疗或透析治疗;④经批准在认可的定点医疗机构进行肾移植手术后,继续在门诊进行的抗排异治疗。9.门诊特定项目的范围,可视统筹基金的支付能力和职工的基本医疗需求作适当调整。凡属下列情形就医所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付:1自杀、自残的精神病除外;2斗殴、酗酒、吸毒及违法乱纪所致伤病的;3交通事故、意外事故、医疗事故等明确他方责任的;4未经批准在非定点医疗机构就医或在非定点零售药店购药的;5按规定不予支付的其他情形。10.重大疾病医疗补助:超过封顶线统筹基金更高支付限额的住院、门诊特定项目的医疗费用,由重大疾病医疗补助分段按以下比例支付:重大疾病医疗补助支付费用重大疾病医疗补助金支付比例个人支付比例重大疾病医疗补助支付费用重大疾病医疗补助金支付比例个人支付比例0至10万元90 10 10万元以上至15万元95 5 重大疾病医疗补助金更高支付限额为15万元。11.补充医疗保险待遇一住院补充保险参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70 给付。12.年内患病第二次住院,除享受款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25 给付;年内第三次及以上住院的,除享受款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50 给付。13.二门诊慢性病补充保险参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10 以上、5倍以下的部分,由补充医疗保险按70 给付。14.三门诊特定项目补充保险在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70 给付。四基本医疗个人帐户补充保险参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人帐户。

七.农村合作医疗报销了自己入的保险怎么赔偿

1.规定用药农合报销后,剩余部分的80 (疾病住院)或者剩余部分100块以上部分的100 (意外伤害医疗),只要有购买包含事故范围的商业保险的保障条款

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