医疗保险住院报销什么

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医保住院床位费可以报销。医疗保险住院以后，住院的床位费可以按规定数额报销的，三级医院一般的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分。医保报销范围：首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80 ，自负20 的比例。

1.城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55 ；二级医院起付标准为300元，报销比例为60 ；一级医院不设起付标准，报销比例为65 。2.二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50 ；二级医院起付标准为300元，报销比例为60 ；一级医院不设起付标准，报销比例为65 。3.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50 ；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55 ；一级医院不设起付标准，报销比例为60 。4.此条答案由有钱花提供，希望对您有帮助。有钱花作为度小满金融原百度金融旗下的信贷品牌，为用户带来方便、快捷、安心的互联网信贷服务，更高可借额度20万。

1.因地而异~~咨询当地医院或医保局哪些医疗费需要自己负担？社会保险是一种广覆盖、保重点的基本保障制度，不管是基本医疗保险，还是住院保险，都只能解决参保人员的一部分医疗支出。2.因此，除了基本医疗保险或住院保险的报销额度外，参保人员自己实际上还需要承担以下四方面医保不能解决的治疗费用。3.超额的门诊费用参加基本医疗保险的人员，其普通门、急诊的费用以及定点药店配药费用，按规定都是由个人医疗账户来支付，当个人医疗账户资金不足时，参保人员就必须用现金支付。4.但是，个人医疗账户每年的基础金只有100元，加上个人缴费部分2 、单位缴费部分随年龄变化而不同，由1 -8 不等，总额仅有一二千元，只能勉强满足最基本的门诊治疗费用。5.以一名年龄在35周岁以下员工为例，假设其缴费基数为3000元，那么他参保年的个人医疗账户的金额就是：基础金100元、个人缴费的全部720元、单位缴费的部分360元，总计是1180元。6.很明显，即使是每年只患两三次感冒，这一千多元估计也就花的差不多了。而像程女士这样参加住院保险的非广州户籍员工，其每年的门、急诊费用，不管花多花少，都只能全部自己承担。7.起付标准为了防范小病住院侵占统筹基金的风险，社会医疗保险建立了相应的费用分担机制。其中，起付标准俗称门槛费用就是指在医保报销前按规定必须由参保人个人支付的费用详见附表三。这部分费用，根据医院的级别有所不同，每次住院最多需要支付2000元。自付比例在起付标准以上、统筹基金更高报销限额以下的费用，由参保人员和医保基金按比例共同负担详见附表三。8.根据医院级别的不同，每次住院更高自付比例为20 。另外，在每一社保年度内，医保基金累计报销的更高限额俗称封顶线是上年度社会平均工资大4倍2005年度为124080元。9.超过封顶线的医疗费用由重大疾病补助金支付也有5 -10 的自付比例，更高限额为15万元。目录外治疗费用不管是基本医疗保险还是住院保险，都规定只支付符合本市基本医疗保险《三个目录》(即：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及支付标准目录)规定的医疗费用，超过这个目录范围的用药、检查及治疗费用，医保都不报销。10.由于《目录》是为了满足最基本的医疗需求而设立，临床上使用的很多进口药品、先进仪器、最新治疗方法等，都不在覆盖范围内。11.因此，要想享受更高质量的医疗保障，参保人员就需要自己负担相关费用。假设程女士参加了住院保险后，因病在某三级医院住院，一共花了10000元的治疗费，其中有800元的《目录》外用药。12.那么，她通过医保基金最多就只能报销5760元。10000元住院费，先扣除2000元起付标准，再减去800元超范围用药，剩余7200元报销80 ，就是5760元。13.附表三：住院费用起付标准及共付比例以在职人员为例医院等级起付标准(元)统筹基金支付比例( )个人支付比例( )一级医院5009010二级医院10008515三级医院20008020住院保险是医保的“缩减版”我国基本社会保险包括了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险共五个保险项目。14.据社保局介绍，根据相关规定，此前施行公费医疗制度的用人单位，在近年内都将逐步改革为基本医疗保险。因此，程女士单位的公医改成医保，就是按照统一部署进行的。基本医疗保险与基本养老保险一样，也是实行个人账户与社会统筹相结合的统账结合模式。按规定，保险费是由职工个人和用人单位共同支付，个人缴费全部进入个人医疗账户，单位缴费大部分进入统筹基金，剩余部分也进入个人医疗账户根据职工年龄，比例有所不同。15.而广州市的住院保险，则是在基本医疗保险的基础上建立的一个保险种类，它着重解决参保人员患大、重病的医疗保障问题。16.按规定，保险费由用人单位支付，参保人不建立个人医疗账户，所缴纳保险费全部进入社会统筹基金。住院保险主要的适用对象是城镇灵活就业人员、非本市城镇户籍从业人员等。同时，根据广州市的规定，对于非本市城镇户籍的从业人员，用人单位个体经济组织除外可以自主选择参加基本医疗保险，也可以选择整体参加住院保险。17.程女士所在的单位就是选择了后者。“住院保险”普通门诊费用不报销通过比较，我们可以把住院保险看作是基本医疗保险的缩减版。两者的更大区别就在于门诊费用分担上，住院保险参保人员的普通(急)门诊医疗费用全部需要由个人自行解决，而基本医疗保险参保人员则可以在规定范围内予以报销。18.至于住院费用、特定门诊和重大疾病医疗补助金等待遇，两者基本上是相同的。商业医疗保险可作补充通过上面的分析我们看到，虽然基本医疗保险或住院保险在住院、重大疾病方面的保障也高达近30万元，但实际上，参保人员还是需要自己负担不少门诊费用、目录外医疗费用以及自付费用，这些自费项目基本上占到了实际医疗费用的40 左右。19.保险专家建议，这40 的医疗费用差额，可以通过个人投保商业医疗保险或单位投保团体医疗保险来弥补。个人医疗保险我们日常的医疗费用，主要支出项目是普通门急诊费用、基本住院费用、重大疾病或手术费用等三部分。20.所以，制订医疗保险计划时，也是重点考虑这几方面的保障。推荐组合：基本医保 终身医疗险 重大疾病险 意外医疗险终身医疗险更保晚年健康我们一生中的医疗费用支出有一个明显的曲线，大部分的疾病在生命最后十年发生，即80 的医疗费是使用在60岁之后的。21.所以，增加一份终身医疗险，既可以补充社保上述的不足之处，又可以更好地照顾到60岁以后的健康支出。这类产品一般都提供住院津贴、重症监护津贴、手术津贴等费用，可以弥补基本医保的起付线、自付比例和超范围的用药等；到老年后，门诊医疗费用增多时，每年还特地增加4000-5000元的费用。22.目前广州市场上的这类产品有中国人寿的关爱一生、太平人寿的高诊无忧、友邦保险的康福、信诚人寿的心聆一生等。23.重疾险保障“重大”的疾病有些重大疾病需要花费更多的医疗费，比如说器官移植、长期瘫痪等，靠基本医保和终身医疗险两个险种的组合依然不够。24.所以，在经济状况允许的情况下，可以再投保一份重疾险。广州市场上几乎各家保险公司都有推出重疾险，条款虽然各不相同，但保障水平其实相差并不大。意外医疗也不能少我们通常所说的意外伤害残疾保险，只有身故或残疾两项保险责任，客户因意外事故住院所产生的医疗费用，保险公司并不承担。25.因此，只有再附加一份意外医疗保险，才能在保险公司报销因意外伤害而花去的医疗费用。这类产品一般都是附加险种，保障期限为一年，保费便宜，大约100-200元，就可以提供更高10000元的意外医疗费用。26.团体医疗险其实，投保团体医疗保险，更能花小钱办大事，弥补程女士单位公医改革后的医疗费差距。市场上几乎每家人寿保险公司都开展了团体保险业务，大多数都提供医疗保障服务。只要是合法存在的团体，例如公司、协会、甚至单位的某个部门，总人数在5-8人以上，就可以投保。保障期限通常是一年，员工离职后就不再享受相应的保险待遇。与个险一样，团险主要也是提供住院、大病医疗方面的保障，因此，为了避免与基本医保重复，更好选择能覆盖医保目录以外的保险方案。27.比如太平洋安泰人寿的员工福利保障计划，每人每月缴费约50元，就可以享受每次8000元左右的住院费，以及相应额度的重大疾病等其他保障，基本上可以覆盖医保的自费部分。

1.由于我国的医保属于保而不包的类型，而在医疗费用和各种疾病发病率持续上升的今天，个人要想完善自身健康保障，需要将社会医保和商业健康险相结合。2.医保报销范围有哪些门诊报销比例1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。3.2镇卫生院就诊报销40 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3二级医院就诊报销30 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4三级医院就诊报销20 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5中药发票附上处方每贴限额1元。6镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销比例1报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费参照标准，超过1000元的按1000元报销。4.B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2报销比例：镇卫生院报销60 ；二级医院报销40 ；三级医院报销30 。大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65 ，10001-18000元补偿70 。5.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。综上，我们可以看出，社会医保所提供的保障范围和力度十分有限，而在医疗费用日益上涨的今天，个人还需一份合适的商业健康险来完善自身健康保障，通过慧择网购买商业健康险不仅操作便利，而且保费实惠，欢迎大家前来综合对比选购。6.大众慧择白领健康系列保障内容：*意外身故/残疾/烧伤/医疗/住院津贴*重疾保险金*公共交通工具意外低至：350元起阳光真心128重疾保障计划保障内容：*更高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*增值更给力，满期返还54400元更低每月花：41元

1.有了社保是比较方便的，在我们去医院看病的时候就可以报销其中的一部分费用，比如门诊费以及一些医药费，这个些对我们自身来说是一个非常好的福利。2.但是，医疗报销是如何报销的，很多人还是不清楚的，一起来了解一下。如何向员工的门诊报告医疗保险？3.在职职工支付员工月薪的单位11％的2％缴纳医保。当您在急诊室时，您需要使用当年包含的医疗保险金额。使用后，您将进入自付部分。自付金额为1500元。例如，上海，其他地区的自付金额不同当我们支付超过1500元的金额时，其中一些可以报销。报销率从50％到75％不等，具体取决于患者的年龄和医院的水平。有关详细信息，请参阅下表：如何报销在职员工的医疗保险？4.如果需要住院治疗，只要支付医疗保险，大部分医疗费用都可以由医疗保险承担。5.首先，我们需要支付1500元的起付线费用。免赔额的费用可以通过医疗保险报销。如果超出更高支付限额的部分，也可以按额外资金的比例支付。有关详细信息，请参阅下表：备注：自费标准部分的医疗费用，以及医疗保险基金支付后支付期间剩余的医疗费用。6.个人医疗账户有上一年度余额资金的，由上一年度的余额资金支付，不足部分由参保人支付。您是否可以因公负伤报销医疗保险？7.如果被确定为工伤，则必须采取工伤申报程序，医疗保险不能报销。以上就是社保里面医疗保险可以报销的一部分了，具在什么情况下面可以报销，或者怎么样报销的，相信大家已经有了一定的了解，希望对大家有所帮助。

医保报销分类以及包含的项目如下：普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。扩展资料：医保用药和非医保用药具有一定的差别，而且报销起付线根据医院级别也有不同。通常A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80 ，自负20 的比例。比如一个人在医院用了10000元，如果其是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元。如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元。如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。参考资料：百科-医保报销范围

1.医保门诊报销——居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元含以内的，居民医保基金支付30 ，个人支付70 ；100元以上的由个人自理。2.城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了参保人属于公务员或单位另有报销政策除外。3.医保住院报销——医保住院报销？4.自费除开，乙类费用先自付10 后，超过门槛费的部分，就可以“报销”了。5.不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

1.医保报销项目普通医疗保险包括门诊费用、医药费用、检查费用等住院保险每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等手术保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用综合医疗保险费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用扩展资料：医保报销条件参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与更高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付不属于医疗保险报销范围参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院应为当地医疗保险定点医疗机构，及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量，超过上述标准，药费不予报销长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。2.转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院，个人先自付总费用10 ，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20 ，然后按医疗保险规定报销医疗费用参考资料来源：—医疗保险参考资料来源：—医保报销范围