保险理赔规定

最近很多队员在追寻关于保险理赔规定的解答，今天柳编为大家收罗10条解答来给大家剖析！ 有79%读者认为保险理赔规定(营运车辆保险理赔规定)值得一读！

1.在买保险之前，以下这些保险赔付的规则一定要了解清楚。医疗险：医保赔完再报，且先扣免赔额医疗险，一般都是由医保先报，报完之后再进行剩余的赔付。而且赔付时是需要扣除被保险人所购买产品的免赔额。需要注意的是，若医疗费用没达到免赔额的，保险公司不予以报销；高于免赔额的，保险公司会在保额范围内对剩余部分进行100 的赔付。2.重疾险：等待期后，实报实销事实上，只要被保险人患重病被医院确诊了，保险公司就会承担相应的给付责任，而且通常采取定额赔付的方式。3.所谓“定额赔付”，就是在购买保险时，投保人与保险公司约定一个赔偿的数额，如果被保险人被确诊为保单载明的重大疾病时，当初约定的金额是多少，保险公司就赔付多少。4.有一点尤其需要强调的是，重疾险的等待期很关键，如果被保险人在该期间被确诊为初次发生重大疾病，保险公司不会承担赔偿责任，但会返还投保人所交保险费。5.出现伤残：按等级赔付，累计赔付金额≤保额当意外发生致使被保险人出现伤残，一般保险公司会先评定被保险人的伤残等级，然后根据所列的给付比例，乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金进行赔付。6.比如周先生半年前买了10万元的意外险。前两天车祸，左脚被医院诊断为丧失机能。保险公司评定为五级伤残，只会赔付保险金额的20 ，也就是2万元理赔金。当然了，按照保险合同的规定，这份保险并不是赔付这一次就失效了，而是会累计赔付直至赔付额至10万元。不幸身故：按基本保额赔付，未成年人赔付额≤50万对于身故赔付来说，没有太多的规则需要了解，其实就是指当被保险人不幸在合同期内死亡，保险公司会按基本保险金额进行赔付。7.简单来说，被保险人所投保险的基本保险金额是多少，实际赔付的金额就是多少，即全额赔付。需要重点说明的是，未成年人的身故赔付金额是有所限制的。父母为未成年子女投保的人身保险，若被保险人不满10周岁，保险公司给付的死亡保险金限额为20万；若被保险人已满10周岁但未满18周岁，限额为50万元。

1.随着对保险业的重视，越来越多的公司加入了保险业，这也为消费者提供了更多的选择。也许你对这些保险公司了解不够，而且受欢迎程度大于平安、中国人寿保险公司略低，担心购买这些公司的产品后发生事故很难理赔，但如果了解保险公司的十大安全机制，您的担忧将大大减少。2.给大家略写几条划重点。保险公司设立条件苛刻保险公司的设立应经国务院保险监督管理机构批准。主要股东持续盈利，净资产不低于人民币2亿元，注册资本。更低金额为人民币2亿元保险公司的注册资本必须为实收货币资本。保险公司经营监管严格经营人寿保险业务的保险公司，除非合并、或依法取消外，不得解雇。经营依法取消人寿保险业务或者依法宣告破产的保险公司，其持有的人寿保险合同及其责任准备金必须转让给其他经营人寿保险业务的保险公司；它不能与其他保险公司一起转让。3.如果是协议，经营人寿保险业务的保险公司应当经国务院保险监督管理机构认可转让，人寿保险合同和转让前款规定的责任准备金，经国务院保险监督管理机构受理的，应当维护受益人的合法权益。4.保证金制度保险公司应按照注册资本总额的20％提取存款，并存入国务院保险监督管理机构指定的银行。除公司清算时的债务清偿外，不得使用它们。偿付能力监管保险公司应具有适合其风险和业务规模的资本，以确保偿付能力的充足率不低于100％。对于低于100％的保险公司，中国保监会应区分不同情况，采取以下一项或多项监管措施：1责令增加资本或向股东限制为分红；2限制董事薪酬、管理人员的水平和在职消费水平；3限制商业性广告；4限制分支机构的设立、限制业务范围、停止新业务的命令、责令转移保险业务或订单分开业务；5责令拍卖资产或限制购买固定资产；6限制资金的使用；7调整负责人和相关管理人员；8接管；9中国保监会认为必要的其他监管措施。5.从《保险法》到监管行业的行业控制系统，不仅从法律法规中给出了完整的保障，而且保险业是一个成熟稳定的生态系统，因此保险公司及其产品非常安全稳定。6.以上几点就是大家需要知道的，保险公司不会无缘无语在出现的时候不给予理赔，而是会严格根据保险合同进行理赔，很多发生理赔纠纷的都是由于保险合同理解不到位，所以说我们需要看清保险合同购买，而不是根据保险公司来选择适合自己的保险产品。

1.关于交强险：一般车主在一年之内没有违规、出现记录，保险公司在续保的时候，会给给予车主一定的优惠，一般会下调10 的车险保费；车主在两年内没有不良记录，没有违规、理赔事件，保险公司会给予下调20 车险保费的优惠奖励。2.反之，交强险出险一次第二年没有优惠，出险两次，车辆来年续保保费会上浮10 、出三次险第二年上浮20 、出险三次以上及醉酒驾驶更高上浮30 。3.除了交强险，商业保险也针对车主的理赔记录做出了保费调整的方案，即年内，车辆理赔记录不超过5000元，第二年在同家保险公司续保，保费能够得到7折优惠，出险三次，车保费将上浮10 、出险在四次，保费将上浮20 、出险在五次，上浮30 ，出险在五次以上的车辆可能会被保险公司拒保。

1.保险法关于理赔的规定有很多，其中包括的赔偿的流程和赔偿的保险责任划分等。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。2.故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。3.第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。4.保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。5.扩展资料：《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。6.投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。7.保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。8.投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。参考资料来源：百科——中华人民共和国保险法

1.保险理赔，你取的这个题目太宽范了，从大方面讲，人寿保险的理赔与财产保险的理赔是不一样的。再进一步讲，财产保险中车险的理赔与非车险的理赔也是不同的，非车险中责任险的理赔与企业财产险、机损险的理赔也是不一样的。2.你的问题还能再具体一点吗？3.如果非要一个概括的答案的话，我能告诉你的是，保险有四条基本原则：保险利益原则：保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。4.保险利益原则是指在签订保险合同时或履行保险合同过程中，投保人和被保险人对保险标的必须具有保险利益的规定。5.更大诚信原则：更大诚信的含义是指当事人真诚地向对方充分而准确的告知有关保险的所有重要事实，不允许存在任何虚伪、欺瞒、隐瞒行为。6.而且不仅在保险合同订立时要遵守此项原则，在整个合同有效期内和履行合同过程中也都要求当事人间具有“更大诚信”。7.更大诚信原则的含义可表述为：保险合同当事人订立合同及合同有效期内，应依法向对方提供足以影响对方做出订约与履约决定的全部实质性重要事实，同时信守合同订立地约定与承诺。8.否则，受到损害的一方，按民事立法规定可以此为由宣布合同无效，或解除合同，或不履行合同约定的义务或责任，甚至对因此受到的损害还可以要求对方予以赔偿。9.近因原则;近因，是指在风险和损失之间，导致损失的最直接、最有效、起决定作用的原因，而不是指在时间上或空间上最接近的原因。10.近因原则的含义是：在风险与保险标的损失关系中，如果近因属于被保风险，保险人应负赔偿责任；近因属于除外风险或未保风险，则保险人不负赔偿责任。11.损失补偿原则：损失补偿原则是指保险合同生效之后，当保险标的发生保险责任范围内的损失时，通过保险赔偿，是被保险人恢复到受灾前的经济原状，但不能因损失而获得额外收益。保险理赔工作全是基于这四点基本原则展开的。希望我的回答能够对您有所帮助！

1.《保险法》第二十三条规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。2.保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。”据此，即便保险案子属于“情形复杂”，保险公司也须在三十日内做出决定，并将结果书面通知客户。且应在赔付协议达成后10天内应支付赔款。

1.不知道你购买的是什么保险险种。误工费用的赔付，一般是按照本人的工资水平或当地平均工资水平予以赔付，你需要向公司开具受伤期间无法正常工作而带来的工资损失，保险公司才能给予赔付。2.至于受伤部门的补偿标准，暂时只知道因残疾导致的意外赔偿责任，是按残疾表分7项或10项责任进行赔付，自然受伤程度是较高的。3.一般的意外保险只保障因意外事故导致的直接医疗费用，或者增加补贴性质的给付保障，按天数及每日的给付额度给付。

1.您看保险合同的具体条款，应该列明您的情况，保险公司拒绝赔偿中华人民共和国保险法第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。2.投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。3.前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。4.投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。5.投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。6.保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。7.保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。8.对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。9.第十八条保险合同应当包括下列事项：一保险人的名称和住所；二投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所；三保险标的；四保险责任和责任免除；五保险期间和保险责任开始时间；六保险金额；七保险费以及支付办法；八保险金赔偿或者给付办法；九违约责任和争议处理；十订立合同的年、月、日。投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的更高限额。

1.发生保险责任事故损失需要索赔时，作为被保险人应按照如下步骤办理：首先应该在保险合同约定的时间内将事故情况，损失情况告知保险公司，这里需注意的是“有效时间”，避免因此带来的损失。2.在取得与保险公司联系后约定时间、地点对损失情况做确定。这里应当注意的是“是否同意”，原则上保险公司对损失情况做出评估后必须取得被保险人的认可并在评估报告上面签字后方有效。3.如您对损失确认有疑问或不满意时有权提出意见，协商一致后再行出具评估报告。如果您的要求得不到满意的赔偿时可自行聘请法定具有评估资格的第三方对损失做评估。如：物价局、公估公司等。双方均应当对由第三方出具的评估报告做同意认可其准确后决定赔偿金额。在完成修复或治疗后应保留花费部分的票据作为理陪依据，如丢失有可能会成为矩赔的理由。并按照保险公司要求提供理陪所需资料后至保险公司柜台办理。如本人因故不能前往的应出具委托授权书携带委托人提供的资料办理。这里注意必须提供被保险人姓名的银行帐号，现在赔款只能汇入同名帐号不能取现或汇至他人提交后是保险公司的理算环节，注意这里存在很多赔款减少或增加的可能；如超标用药、约定免赔、残值扣除、城镇户---农村户的赔偿标准区别很大。特别提醒：农村户口在城镇工作的与城镇户统一赔偿标准。这个环节有疑问或不认同的经协商不一致时可向人民法院提起诉讼，以法院判决为准。安心在家等待保险公司通知去银行领取赔款。

1.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。2.保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。