社保自费后怎么报销

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一.买了社保自费部分可以报销吗?

社保由单位和个人依政府规定，分别按20 和8 (左右)的比例承担。

二.医保卡自费部分怎么报销

1.自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用，个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同，会有自负段。自负段分别为：45周岁以下为900元；45周岁(含)至退休为600元；退休以后为300元；如果到达了自负累计额后，可以按照相应的比例报销具体比例为：三级医院门诊就医个人承担25 ，医保基金支付75 ；社区医院门诊就医在职人员个人承担14 ；退休人员个人承担8 ，医保基金分别支付86 、92 ；在其它医院门诊就医个人承担20 ，医保基金支付80 。

2.扩展资料：医保指社会医疗保险。社会医疗保险是和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

3.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

4.具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

三.医保自付二如何报销？

1.自付一：指医疗保险范围内按比例计算个人应负担的金额(如：基金支付应支付70岁以上退休人员门诊与退休补充保险共90 ，自付一就是10 )。

2.自付二：指部分纳入医疗保险范围内有自付类的药品、检查治疗、材料和人工器官等需要个人先行负担的部分，不在医保范围内。

3.扣除自费部分后，再按比例报销剩余费用计算比例关系公式：总费用=医疗保险基金支付金额 个人自付、自费金额；个人自付、自费金额=自付一 自付二 自费=个人现金支付金额 个人账户支付金额；医疗保险基金支付金额=大额医疗互助基金支付 退休人员补充保险支付 残疾军人补助支付 公务员医疗补助支付；医疗保险范围内金额=医疗保险基金支付金额 自付一=总费用—自付二—自费。

4.起付线、报销比例，咨询参保的社保局，各地规定有差异。检查、用药是否属于医保范围，或者是否有部分自费，开检查单或者药方时可以咨询医生。扩展资料医疗保险报销比例：门、急诊医疗费用：在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

5.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ，个人自付50 ；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。

6.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等，作为医疗费用报销凭证。

7.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

8.这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。报销条件：《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。

9.根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：1参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

10.2参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

11.3参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与更高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

四.个人交社保的医保怎么报销

1.报销流程如下：一参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。

2.定点医疗机构应及时与农医所进行结算。二参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

3.一申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

4.二患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

5.三对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。

6.发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销(学生除外)。四住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。

7.农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。扩展资料医保报销比例：学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50 ，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60 ；一级医院不设起付标准，报销比例为65 。

8.年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50 ，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60 ；一级医院不设起付标准，报销比例为65 。

9.其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50 上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55 ；一级医院不设起付标准，报销比例为60 。

参考资料来源：--医疗保险

五.医保报销之后自费的部分还能通过哪些方式报销吗？

1.可以走二次报销流程：根据北京市人力社保局出台的《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》规定，六项医疗自付费用可二次报销。

2.其中，包括报销比例以外个人负担部分、起付线以下、封顶线以上医疗费等。六项医疗自付费用分别是：城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用；城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至更高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用；检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用；基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用；《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用；城镇居民基本医疗保险基金更高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合表中上述5的医疗费用。

六.医保自费部分如何报销？

1.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险经办机构为每个参保职工制发IC卡，IC卡记录个人账户的收入与支出情况。可以从个人账户支付的费用包括:(一)定点医疗机构门诊医疗费;(二)定点药店购药费;(三)“120”院前急救费;(四)住院医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费;(五)住院医疗费按规定由参保人个人自付部分的医疗费。

2.第十五条规定:个人账户基金归参保职工个人所有。个人账户支付医疗费实行即时支付方法，年度内发生的医疗费(购药费)个人账户不足支付时，由个人现金垫付，不能从下年度个人账户中支付。

3.根据以上规定，持有医保卡的参保职工，门诊费用应由医保卡个人账户支付，个人账户不足时由现金支付，没有门诊金额累计超过1200元可以享受60 比例报销的说法。

4.个人账户适用范围仅限于：(一)基本医疗保险个人帐户除用于支付门诊和住院医疗费用外，还可用于支付在定点医疗机构预防接种及体检费。

(二)除本人使用外，经本人同意后，配偶、父母、子女也可使用帐户资金。

七.东莞社保自费后还可以报销吗？

1.购买社保必须满三个月以后才可以报销，一般门诊报销吧0 ，住院有个起付线，镇医院吧00元以上吧00以内自付报销90 ，越往上级医院比例递减