拒赔保险怎么处理

2023-02-10 16:46:10   阅读:50

拒赔保险怎么处理

 

最近很多观众在搜觅关于拒赔保险怎么处理的解答,今天廉编为大家精心采编9条解答来给大家解说! 有89%玩家认为拒赔保险怎么处理(保险公司拒赔怎么处理)值得一读!

9条解答


一.保险拒赔怎么办

1.我就是做保险的,如果你的妈妈真的是在投保之前就已经得过一些疾病,但是在投保时却没有说明,保险公司是有权利拒赔得,因为保险公司得调查很大一部分都是靠投保人主动告知得,不如实告知,保险公司却在事后得知,是可以拒赔得。

不过现在新得保险法出台了,如果保险合同成立两年后就算查出来没有如实告知,保险公司也是要赔的!

二.保险公司拒赔该怎么办,如何申诉?

1.保险公司拒赔时,投保人可以向保监会投诉,如果保险公司符合赔付的条件却不赔付的,由银保监会对其进行处罚。

2.或者到当地法院起诉保险公司,由法院根据事实进行判决。法律依据《保险法》百七十一条保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构除分别依照本法百六十条至百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。

三.如果保险公司拒赔怎么办?

1.若符合理赔规定保险公司拒赔的话可以向保监会投诉,投保后只要报案及时合法、保险公司不会拒赔的;参看理赔流程;车辆出险之后拨打投保保险公司报案电话、根据提示依次说明情况并按要求操作;(1)提供保险单号;(2)提供报案人姓名、与被保险人关系、报案人联系地址、电话、其他联系方式,如果是业务人员报案,还应提供业务员号;(3)提供出险人姓名、身份证号码(或其它身份证明名称及号码)、联系地址、电话、其他再联系方式;(4)说明出险情况(包括出险时间、出险地点、事故原因、出险经过、出险结果等项目。

2.(5)投保公司受理后专人勘察核实,符合规定的按照程序办理理赔。其主要原因有:①损害发生不是由于保险责任范围内特定的灾害事故造成,或者明显属于除外责任。②损害发生是由于被保险人的故意行为、重大过失行为或违法行为造成的。③违背诚信原则,如投保时隐瞒重大真实情况,虚伪申报并因此出险的,或者出险后弄虚作假,企图骗取赔款的。

④被保险人严重忽视安全法规,未落实安全防灾建议而出险,或者出险后不积极抢救,放任损失扩大的。⑤受损财产不是保险标的或者出险时间不在保险有效期内。⑥保险财产出售、转让未办理更名过户手续,新的所有权人不是合同当事人,不能享受保险利益。

四.保险公司拒赔怎么办?

1.朋友,我是保险公司的,这种情况,你可以找个专业的保险理赔律师帮你告保险公司,无证驾驶保险公司不能拒赔,只能免赔。

像这种官司,保险公司80 以上都是败诉。而且较强险的医疗费1万,死亡伤残10万是不能拒赔的。

五.保险拒赔怎么办?怎么申诉?

1.很同情您的遭遇,但是您的情况保险公司确实会拒赔。在保险合同上明文写着:除了急诊外,只有在保险公司认可的医院治疗或住院才予以报销。社区医院是小医院,保险公司不报销。在保险合同上通常写有保险公司认可的医院名单,一家医院不好,您应该按照选另一家大一点的好医院去治疗,而不是去小医院。

六.平安保险拒赔怎么办

我记得平安保险的条款上有一条,倒车镜单独损坏是不赔的。除非有这个补充条款(附加险)。如果被别人撞的,那么要交警出个证明,在车损险中按三者逃逸赔70 ,如果没有交警证明,三者逃逸是不赔的!

七.保险拒接赔偿怎么办?

1.拒赔的话,一般最后就是打官司,因病去逝有好几种,关键是投保的时候上面有个健康问卷。上面的东西要如实告知,如果隐瞒了,可能影响到公司的核保,可能会拒赔,如果投保时如实告知了,是以后才又患病的,那么就是如实告知了保险公司不能以此为理由拒赔。

2.关于如实告知有如下解释,希望楼主看看。如实告知如实告知:要求投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人的一项保险法律原则。指投保人的陈述应当全面、真实、客观,不得隐瞒或故意不回答,也不得编造虚假情况用来欺骗保险人。投保人为如实告知义务人,但当投保人和被保险人不是同一个人时,应当认为如实告知义务同样适用与被保险人。

3.订立保险合同时,保险公司应向投保人明确说明保险合同的条款内容,特别是责任免除条款,并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问,投保人应该如实告知。

4.投保人故意未履行如实告知义务,保险公司有权解除保险合同,并对于保险合同解除前发生的保险事故,不负给付保险金的责任,不退还保险费。

5.投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除保险合同;对保险事故的发生有严重影响的,保险合同解除前发生的保险事故,保险公司不负给付保险金的责任,但退还未满期保险费。

6.下面是一个明星的保险拒赔案例,希望看看对你有所帮助。陨落后的遗憾:梅艳芳死后保险公司拒赔2008年12月15日11:17《大众理财顾问》2003年,轰动香港娱乐界的新闻是天后级大姐大——梅艳芳的陨落。

7.而事隔一年之后的2004年,轰动香港保险界的传闻也与这位密切相关。原来,梅艳芳在其演艺事业高峰时期的1990年前后,便买了一份2000万港元的高额保险。而据媒体报道,早在2002年,顾家孝顺的梅艳芳得知自己子宫颈长出肿瘤后,为免母亲日后失去依靠,便找保险界朋友又买了一份保额高达1000万港元的保险。

8.但在购买第二份保额1000万港元的保险时,梅艳芳可能顾虑自己的身份,先前一直未将病情公开,治病也在高度保密的情况下进行,因为怕患癌的秘密泄露而没有在保单上如实申报病情。

9.2003年,梅艳芳去世后,便传出保险公司拒赔1000万港元保险金的消息。分析事实上,无论在国内,还是在国际上,保险界都遵循一个古老的原则——更大诚信原则。这项原则要求每一个投保人在实施保险行为过程中要诚实守信,不得隐瞒有关保险活动的任何重要事实,比如保险标的或被保险人的情况等。

10.如今,该原则衍生出投保人的一项重要义务——如实告知义务,在我国的相关法律中已经得到明确体现。根据我国《保险法》第17条款规定:“订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。

11.”应如实告知哪些内容要求投保人告知的内容一般在投保单上均已详细列明。特殊情况下,保险公司也会授权医务人员代表保险公司询问投保人或被保险人相关问题。在人身保险中,投保单中的告知事项和健康告知书,一般涉及被保险人的年龄和职业、业务爱好、有无驾驶证、是否被拒保或要求加过费、是否吸过毒、最近健康情况、家庭病史、既往病史、是否经常体检等内容。

12.在财产保险中,投保单通常包含被保险人和投保人的名称、身份证号码(或机构代码证)及相关关系等信息,包括保险标的的用途、地址、价值、使用年限、风险状况等详细信息。

13.投保人对于保险公司或其授权人员所问到的有关问题,都应如实告知。不如实告知的后果说到底,如实告知是投保人对自己负责的行为。如果投保人没有如实告知,那么保了也是白保,因为根据我国《保险法》第17条的规定,投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险公司有权解除保险合同,对保险合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任,并且不退还保险费。

14.因此,在投保之前,投保人若发现由于记忆或其他原因不小心造成相关事实的错误表述,应立即以书面形式向保险公司申请更改。

15.如何保险公司同意继续承保,则会出具内容更改批单;如果保险公司不同意继续承保,则按保险合同约定退还保费。

16.但对于人身保险合同中的年龄误告问题,我国《保险法》规定了一个特例,那就是自合同成立之日起逾两年的,保险公司不能解除保险合同并且必须承担保险责任。

八.保险公司拒赔怎么办,应该如何投诉?

1.保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿,可以向保监会进行投诉,也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

2.保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

3.保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

4.第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

5.扩展资料:《中华人民共和国保险法》第二十八条保险人将其承担的保险业务,以分保形式部分转移给其他保险人的,为再保险。

应再保险接受人的要求,再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。第二十九条再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。原保险的被保险人或者受益人不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。再保险分出人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由,拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。参考资料来源:百科——中华人民共和国保险法

九.车保险拒绝理赔怎么办

1.保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。车主们或许有过这样的经验:当初买车时都会爱车上了充足保险,以保障自身利益。但汽车出险等待保险公司理赔时,却被告之不属于理赔范围。于是,这个损失只能自己承担了。其实归根到底是车主们对汽车保险理赔常识并不是十分了解,我们总结了车险理赔的十大拒绝理由,希望能对车主们有所帮助。

2.车辆不在规定使用状态假如你的车没有年检,发生事故时保险公司是拒赔的,因为你不在合法的使用状态内。还有当你的车放在修理厂,第二天发现出事故了,保险公司也是不赔偿的,理由是不在你的使用状态内,这个时候要找修理厂赔偿。

3.涉水险二次打火车辆如果上了涉水险,在涉水路面或车辆被水淹后发动机受到损害是可以得到赔偿的,但是如果你自己又进行了二次打火,那保险公司是可以拒赔的。

4.新车被盗新车就是指新买的还没上牌的车辆,就算你上了保险,再没上牌之前起作用的也只是交强险和三者险,车要是丢了,保险公司是不会赔偿的。

5.醉酒驾驶这个也不用太过多的解释了,大家都明白,出了事不仅保险公司不赔钱,你本人还要得到法律的制裁,更好的办法就是酒后不动车。

6.无照驾驶这个也好理解,说白了你连开车的资格都没有,谁还会给你赔偿,不过这里要强调一点,比如持C本开大客车这种情况也算是无照驾驶。

7.不报案或延期报案一般情况下保险公司是要求车辆出险48小时内报案,出了48小时保险公司有权利拒赔,所以打个电话也不费什么事,出了险还是尽快报案比较稳妥。

8.还有就是不报案的,如果你都不报案,那保险公司在什么都不知道的情况下也不会给你钱的。本人和家人因车受伤四项主险里的三者险是针对人的保险,但这里针对的人不包括你,也不包括你家的人,当人员受伤产生费用时保险公司是不赔付的,要自己掏腰包。

9.针对自己人的专门有一个保险,叫车上人员险。改装车辆不申报的保险合同里会写明车辆转送或增加车辆危险程度需要通知保险公司,增加车辆危险程度主要说的就是改装车辆。

10.这里提到的改装比较容易产生误解。你改装排气管按理说不应该导致危险程度增加,但你改装发动机是否就会导致车辆危险程度增加呢?

11.现有的法院判例表明,改装了发动机的车辆发生车祸后,保险公司会合法拒赔。

12.故意毁坏车辆这里说的故意毁坏是保险公司的说法,除了那种骗保的情况外,还有一些是你在不知情时被划分进入此条的。

13.比如你在车内放置打火机、摩丝、空气清新剂的易燃易爆的物品,发生爆炸后风挡玻璃被炸碎,这种情况下在保险公司那里就算做故意毁坏车辆,是不能得到赔偿的。

14.对方全责但不赔偿你一点责任没有,但是对方没有赔偿能力,这个时候保险公司也不会赔偿你的,除非能证明对方的情况。

15.同时提醒广大车主们,在购买汽车保险的时候,一定要看清楚保险的承保范围和责任免除,才能切实维护自身利益,将损失降到更低。

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