社区医保

最近很多仙女们在找寻关于社区医保的解答，今天小编为大家收集9条解答来给大家全方位解读！ 有78%吃鸡玩家认为社区医保(社区医保报销比例)值得一读！

一.社区医保怎么办理

1.城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

2.城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证、复印件、二寸同底免冠彩色照片2张学龄前儿童提供母子或者父子同底照片以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明以医保部门核发的参保证件为准。

3.新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供更低 保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。长期随父母上学 的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。

4.居民医保实行定点医疗机构含定点社区卫生服务机构管理，参保居民符合规定需住院治疗的，可就近选择城镇职工医保定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。

5.参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的，由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据，到定点医疗机构医保办办理。

二.居民医保和社区医保区别

1.城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。

2.城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人家庭缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

3.社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保普通医保的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。

4.参保居民在定点医疗机构住院含家庭病床医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及更高支付限额控制的办法。

三.社区医疗保险是干什么用的？

1.为了进一步完善社区市民的医疗保障，政府部门推出了相应的社区医疗保险政策。为了便于您更好的维护自身合法权益，及时对社区医疗保险政策进行了解是必要的。社区医疗保险是干什么用的社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保普通医保的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。

2.参保居民在定点医疗机构住院含家庭病床医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及更高支付限额控制的办法。

3.凡是镇职工、按月领取养老金或失业金人员、本镇就业人员及城乡居民参保者简称“参保人”均属医保参保范围。

4.参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起，可按规定享受住院、特定门诊及门诊基本医疗保险待遇。个人要想进一步完善自身健康保障，仅靠社区医疗保险显然是不够的，因为社会医保属于保而不包的类型，在医疗费用日益上涨的今天，您更好还要搭配一份商业健康险来完善自身健康保障。

5.通过慧择网购买商业健康险不仅价格实惠，而且投保操作便捷，欢迎您前来综合对比选择。阳光真心128重疾保障计划保障内容：*更高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*增值更给力，满期返还54400元更低每月花：41元大众慧择白领健康系列保障内容：*意外身故/残疾/烧伤/医疗/住院津贴*重疾保险金*公共交通工具意外低至：350元起

四.请问社区医疗保险具体是指什么？与普通的医疗保险有什么区别？

1.社区医疗保险我的理解是城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保普通医保的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的

五.关于社区医疗保险

1.关于进一步完善医疗保险制度促进社区卫生服务工作发展的意见为贯彻落实《北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展，进一步加强社区卫生服务工作的意见》京政发〔2005〕24号精神，现就完善医疗保险制度，促进社区卫生服务工作发展提出以下意见：及时将符合条件的社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围一凡按照《北京市社区卫生服务中心站设置与建设规划》设置、取得《医疗机构执业证书》并以社区卫生服务中心站名称登记注册的医疗机构，符合市劳动保障局、市卫生局、市中医管理局《关于印发北京市基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》京劳社医发〔2001〕11号规定条件的，都要及时纳入基本医疗保险定点医疗机构范围。

2.二劳动保障部门和卫生部门要积极配合，简化审核程序，提高认定效率，加快定点医疗机构的审核认定工作。区县卫生局要在社区卫生服务机构申请执业许可时，及时通知区县劳动保障局，区县卫生和劳动保障部门对其执业许可资格和基本医疗保险定点资格同时进行审核，在区县卫生局通过执业许可和区县劳动保障局通过定点资格初审后，分别报市卫生局和市劳动保障局，市劳动保障局确定基本医疗保险定点资格后，由市卫生局和市劳动保障局共同向社会公布社区卫生服务中心站名单和确定的基本医疗保险定点机构名单。

3.三对已取得定点资格的社区卫生服务机构需要变更名称或地址等项目时，社区卫生服务机构要及时进行申报，区县劳动保障局不再进行资格审核，要及时上报市劳动保障局，市劳动保障局确定后及时予以公布。

4.四卫生部门要依法加强对社区卫生服务机构和从业人员的准入管理，严格监督执法。对违反和本市有关政策法规的社区卫生服务机构，卫生部门和劳动保障部门要按照规定进行处理，对情节严重的，由市劳动保障局取消其基本医疗保险定点资格。

5.完善医疗保险政策，积极引导和鼓励职工和退休人员到社区卫生服务机构就医一为方便参保人员到社区卫生服务机构就医，各区县劳动保障局要认真落实参保人员定点就医政策，参保人员在本人选择的定点医疗机构中，必须至少选择一家社区卫生服务机构，其中参保人员选择的社区卫生服务站为社区卫生服务中心派出机构的，可到社区卫生服务中心直接就医；参保人员选择社区卫生服务中心的，可确认中心派出的一家定点社区卫生服务站直接就医。

6.二退休人员需要变更个人选择的定点社区卫生服务机构时，区县劳动保障部门要及时办理，对65岁以上人员要给予优先照顾。

7.三积极鼓励和支持社区建立家庭病床，市卫生部门负责制定社区家庭病床的出入院标准及管理办法；区县卫生部门要加强对家庭病床的规范化管理；劳动保障部门要认真落实基本医疗保险对家庭病床医疗费用纳入统筹基金报销范围及家庭病床统筹基金起付线降低50 等优惠政策，配合卫生部门做好家庭病床的管理。

8.四根据职工和退休人员到社区卫生服务机构就医需要，适时调整《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》，增加报销药品种类，满足广大群众在社区的用药需求。

9.五卫生部门和劳动保障部门要积极探索社区卫生服务机构首诊制和双向转诊制度，研究解决建立社区卫生服务机构首诊制和双向转诊制过程中的矛盾和问题，研究制定对首诊制和双向转诊制的医疗保险支持政策。

10.六享受公费医疗单位的离退休人员，除单位认定的合同医院外，可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内根据需要就近选择一家基本医疗保险定点医疗机构，其中选择社区卫生服务中心的，离退休人员可在其派出的一家定点社区卫生服务站就医。

11.积极开展社区慢性病费用控制和综合干预措施的试点工作一大力推进以高血压、糖尿病等慢性病为重点，以控制慢性病进程、降低医疗费用为目的慢性病管理试点工作。

12.在东城区、西城区等区县部分社区卫生服务中心站进行试点的基础上，不断摸索和积累试点经验，在全市条件具备的社区卫生服务中心站逐步扩大试点范围和病种种类。

13.二积极实施在社区对慢性病人的综合干预措施，对物价部门批准的慢性病干预治疗服务项目，制定医疗保险报销政策。

14.三劳动保障部门积极配合支持社区慢性病费用控制试点，调整医疗保险相关报销政策，简化结算办法。在试点社区卫生服务机构内使用高血压、糖尿病等试点病种的乙类药品，取消个人先行负担的10 费用，引导参保人员到社

六.社区医疗保险和城镇医疗保险有什么不同

1.缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴;待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。城镇职工医疗保险设立更低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立更低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

七.如何办理社区医保？

1.办理手续如下：城镇居民到社区所在的户籍劳动保障工作站参加保险手续。城镇集体户籍、社区医疗保险的学生由所在学校负责中心登记，到地区医疗保险经办机构办理参保手续。城镇居民需携带以下材料：身份证及复印件，户口簿书最近两英寸的底部不戴帽子的彩色照片2学龄前儿童提供母子或父子底部图和户籍书其他家庭成员参加医疗保险的有效证明健康保险部门参与发行的证书为准。

2.提供出生证明原件及复印件及其他相关资料。城市低保和重度残疾人还应当提供更低 保障证明和残疾人证书。长期与父母同住的农民工子女，应当提供父母一方的暂住证、户籍、外出务工证明和长期劳动关系证明。扩展资料：城镇居民医疗保险的办理流程城镇居民到劳动保障管理处或社会保障局办理办理完毕后，由经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增长情况证明单》，当场交给申请人。

3.申请人如发现错误或遗漏，应于五个工作天内向办理部门更正每月1日至24日受理，当月申报的业务从次月起生效。

以当年7月1日至次年6月30日为社会保障年参考资料：-城镇居民医疗保险

八.社保医疗和社区保险的区别？

1.社保医疗和社区保险的区别：居民医保也就是你说的社区医保没有职工医保报销的比例高，总额度也没有职工医保高。

2.居民医保在医院的选择上受限制，只能从社区医院等开始就医，符合转院规定的由社区医院批准才能上大医院就医，否则费用不能报销，职工医保只要是定点医院就可以。

九.社区办的医疗保险怎么算

1.属于《城镇居民医疗保险》符合参保条件的居民低保户、低保边缘户除外，直接到街道社区申请办理参保，填写《城镇居民参保登记表》，提供户口簿、居民身份证、《中华人民共和国残疾人证》原件和复印件。

2.对象为：享有本市城镇户籍的老年人；享有本市城镇户籍的成年人；在校学生及未满18周岁非在校居民；学龄前儿童、新生儿、准新生儿保费：地区不同保费费用不同，分为基本医疗保险费个人交一部分，政府补贴一部分和大额补充医疗保险费一年三十多块钱待遇：门、急诊住院报销一般急诊符合规定的是个人50 ，统筹50 ，门诊符合规定的扣掉起付线一般20块钱左右之后按比例报销，但是每个月有更高限额一般为几十块钱，但是需要选定指定的医院才行。

3.住院也是扣掉起付标准后按比例报销一般自付10 到40 ，也需要在指定医院治疗，除非是急诊因为每个城市 消费水平不同，所以所有的费用都是不一样的。