医保报销要病历吗

2023-04-26 10:53:26   阅读:549

医保报销要病历吗

 

医保报销需要以下材料:1、门诊病历;2、出院小结;3、疾病证明书;4、住院收费收据;5、住院费用清单;6、医疗保险IC卡,未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本;7、异地住院费用报销的,提供单位证明或《所在地异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件;10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

你需要先拿原件去医保报销!因为医保必须要原件!然后再拿复印件盖好医保章,盖医保章是为了证明原件存在,留在了医保。商业险是承认的盖章的复印件的.二者不能同时来进行申请,因为有一条规定是:若被保险人在其他医疗机构获得赔偿后,保险公司只对你未得到补偿的剩余部分进行赔付,也就是说,你需要在医保报销完后,拿着医保的报销结算单去保险公司。如果你花费10000元,医保报销4000,那么保险公司只对你剩余未报销的6000进行补偿!所以,保险公司需要看见你的医保报销结算单后才能受理你的理赔手续!

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