医保哪些报销比例高些

2023-04-27 09:03:27   阅读:478

医保哪些报销比例高些

 

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付更高7万元。住院大额更高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有不同,一般情况下,职工医保报销比例大于居民医保,更低的是农村合作医疗。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。由于各地政策、缴纳的钱等都不同,具体的起付线、报销比例可登录当地的官网查询,也可以去社保机构询问。

关键词: 医保