医保没有病历能报销吗能报多少

2023-04-29 19:57:29   阅读:222

医保没有病历能报销吗能报多少

 

可以肯定地告诉你能报你和多数人一样平时很少关心医保问题等发生情况了才关心医保分两个方面一是门诊二是住院费用报销医保卡里的钱是做平时门诊费用遇到住院情况自费部分也可以通过卡里的钱支付要是卡里没钱就只能用现金支付了现在住院报销都是联网的符合医保报销部分的住院费用医保就直接通过医保卡打给医院了不用患者支付当然医保报销多少是按患者享受情况来决定的一般都在80%其他的部分就由自己的医保卡里的钱或是现金来支付了目前商业医保做为住院费用补偿也是很受大家欢迎的它主要解决医保报销的剩余部分你不妨也了解了解

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准确地来说,如果没有病例书,但是您有其他类似病例书一样,可以证明医生诊断的资料,也是可以的,保险公司应当予以报销。但是,如果您不提供这类文件,就是报销不了的。

对于健康险而言,在保险合同中,保险金申请的说明里,保险公司一般都会明确写出,比如:

“受益人向本公司申请给付保险金时,应当填写保险金给付申请书,并以书面形式提交下列证明和资料。受益人因特殊原因不能提供下列证明和资料的,应当提供其他合法、有效的证明和资料。受益人未能提供有关证明和资料,导致本公司无法核实事故的性质、原因、损失程度的,本公司对无法核实的部分不承担给付保险金的责任。”

所以当您需要报销医疗费,那需要提供病历(诊断证明),什么原因导致什么病,接受什么治疗,用了什么药,保险公司也会核对是否满足保险合同的责任,只有满足保险合同责任,才能报销的。重疾险的理赔也是同理,病历资料,病理检查报告,这些都是理赔时需要用到的,能证明被保险人出险、并且符合合同约定的责任的依据。

如果只是因为病历书丢失,一般医院都是可以补充打印就诊记录的,这个可以替代病历书作为理赔资料。

所以其实保险公司需要我们提供理赔资料时,并非是完全死板的。只是作为消费者,我们对于保险流程方面的东西缺少一定的了解,会让我们感到理赔是一件很麻烦的事情,好像保险公司在故意卡着我们不让理赔,其实不然。

所以我更建议您以后在购买保险时,可以找保险经纪人咨询购买。因为保险经纪人除了提供投保前的家庭保险规划咨询、协助投保、保单定期整理这些服务之外,在保全、理赔上也会协助您,基本上不需要您费心。尤其是遇到理赔纠纷时,保险经纪人,以及其背后的保险经纪公司都会尽力为消费者争取权益,所以对您而言更为省心。

希望以上信息对您有帮助~

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